Симптомы, факторы риска заболевания КПЛ

Красный плоский лишай — это хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистой оболочки рта. В отдельных случаях может проявляться только в полости рта. Заболевание характеризуется образованием на слизистой оболочке рта, на внутренней стороне щек, на дёснах ярко-красных или белых пятен с кольцевидными, сетчатыми или линейными поражениями, вызывающими неприятные ощущения. Клинические признаки КПЛ во рту не исчезают длительное время. Периодически заболевание обостряется и усиливаются болевые симптомы, и в этот период пациент нуждается в использовании лекарственных средств.

Симптомы заболевания:

Симптомы КПЛ могут появляться медленно без неприятных ощущений, или начинаться сразу. Обычно пациенты жалуются

• на ощущение сухости во рту;
• металлический жгучий привкус во рту;
• неприятные ощущения на слизистой оболочке, особенно при употреблении пищи.

При осмотре полости рта:

• Белые пятна на щеках, языке, дёснах: крошечные точки, формирующие линии или узор в виде сетки на слизистой оболочке полости рта.
• Покраснение или отёк слизистой оболочки.
• Незначительные эрозии или язвы на поверхности слизистой оболочки. Зона поражения может болеть, жечь, особенно при употреблении острой, солёной, кислой пищи, алкоголя.

Факторы риска, вызывающие красный плоский лишай:

Важным моментом в развитии КПЛ считается нарушение аутоиммунных реакций организма человека на:

• заболевания вирусного происхождения;
• ослабление иммунитета, связанное со стрессовыми ситуациями, неврологическими заболеваниями;
• индивидуальную и наследственную склонность к заболеванию;
• гепатит С, цирроз печени;
• системные заболевания: желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.

Пусковым моментом к развитию КПЛ может быть:

• Употребление определённых лекарств, таких как болеутоляющие (нестероидные противовоспалительные препараты), антибиотики, средства для лечения высокого кровяного давления (бета-блокаторы), лекарства от диабета, статины.
• Реакция на металл во рту, например, на зубные протезы.
• Вредные привычки кусать щёки или язык.
• Хроническая травма слизистой оболочки рта.
• Пищевая аллергия.
• Инфекция: недостаточная гигиена полости рта.

Красный плоский лишай или лейкоплакия: в чем разница? Лейкоплакия и красный плоский лишай — это заболевания, которые поражают слизистую оболочку полости рта и вызывают появление элементов поражения на внутренней поверхности щек, дёсен, языка. Но это разные заболевания: Красный плоскатый лишай приводит к появлению белых, сетчатых поражений слизистой оболочки или ярко-красных пятен. Лейкоплакия приводит к появлению толстых белых пятен на щеках, дёснах. Это состояние может быть последствием интенсивного курения, жевания табака, чрезмерного употребления алкоголя. Лейкоплакия чаще может переходить в рак полости рта.

Профилактика КПЛ:

Избавьтесь от любых проблем, которые могут спровоцировать красный плоский лишай во рту или ухудшить течение заболевания:

1. Посещайте своего стоматолога два раза в год для осмотра и профессиональной гигиены.
2. Попросите своего стоматолога отполировать острые края зубов или заменить поврежденные пломбы или коронки.
3. Чистите зубы щеткой дважды в день осторожными движениями и соблюдайте рекомендации своего стоматолога по индивидуальной гигиене полости рта. Используйте мягкую зубную щетку и соответствующую зубную пасту, имеющую защитные свойства для слизистой оболочки рта. Избегайте ополаскивателей, содержащих алкоголь.
4. Следите за своими симптомами и сообщайте врачу о любых изменениях во рту. Существует небольшая вероятность, что КПЛ может привести к раку полости рта.
5. Поговорите со своим семейным врачом о смене лекарств, которые могут быть причиной.
6. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами. Ограничьте употребление соленой, кислой, перченой, копченой пищи, раздражающей слизистую оболочку рта.
7. Соблюдайте режим работы и отдыха, следует спать в течение 8 часов в сутки. Дозируйте физическую и психологическую нагрузку.
8. Не курите, не употребляйте алкоголь.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ АРБОР В стоматологической клинике «АРБОР» проводят диагностику, дифференциальную диагностику, назначают дополнительные методы обследования и лечение больных КПЛ. Консультацию больных проводит доктор медицинских наук, профессор Национального университета здравоохранения Украины имени П.Л.Шупика врач-стоматолог высшей категории Ирина Мазур. При проведении диагностики и лечения в стоматологической клинике «АРБОР» используют законодательные и нормативно-правовые акты по вопросам охраны здоровья в Украине и стандартизации медицинской помощи, источники научной литературы на основе доказательной медицины.

Лечение КПЛ Легкая степень течения заболевания может не требовать специального лечения, но ОБЯЗАТЕЛЬНО ваше клиническое состояние должно быть зарегистрировано в истории болезни для дальнейшего наблюдения за заболеванием и избежания развития осложнений!

При осмотре пациента врач должен:

    •    Определить факторы риска и провоцирующие факторы заболевания для возможного их устранения;

    •    Провести соответствующий фотопротокол для регистрации клинического статуса болезни.

При необходимости провести дополнительные методы исследования:

1. Проведение цитологических исследований состояния слизистой оболочки полости рта;
2. Лабораторные исследования крови.

Алгоритм лечения КПЛ:

1. Проведение профессиональной гигиены полости рта.
2. Назначение индивидуальной гигиены в соответствии с клиническим течением заболевания
3. Назначение местного лечения в соответствии с клиническим течением заболевания.
4. Назначение системного лечения заболевания.

ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ:

Может ли красный плоский лишай вызвать осложнения? КПЛ является хроническим заболеванием с длительным течением. Периодически возможно обострение заболевания. Тяжёлое течение болезни, сопровождающееся эрозиями, может вызывать болевые ощущения при употреблении пищи, напитков, или при чистке зубов. Если у вас возникают болевые ощущения, обратитесь к своему врачу за соответствующим лечением.

Что делать, когда при чистке зубов возникают болевые ощущения? Во время обострения болезни могут возникать болевые ощущения при чистке зубов. Помните, что микроорганизмы могут ухудшать состояние КПЛ и других стоматологических заболеваний, поэтому индивидуальная гигиена обязательна! Чистите зубы 2–3 раза в день осторожными движениями, используйте мягкую зубную щётку, зубные пасты, улучшающие состояние слизистой оболочки полости рта, ополаскиватели, не содержащие алкоголь. Обращайте внимание на очистку межзубных промежутков специальными щётками и нитями. Обратитесь за советом к своему стоматологу!

Существует ли связь между КПЛ и раком? Вероятность развития рака у пациентов с КПЛ составляет 1–3% в случае тяжёлого течения заболевания и наличия эрозий на слизистой оболочке полости рта. Однако эта статистика спорна. Поэтому обязательно наблюдайте вместе с врачом - стоматологом за клиническим состоянием болезни (каждый раз фиксируйте клиническое состояние фотопротоколом). Каждые 6 месяцев проходите осмотр у своего врача. Если усилились неприятные ощущения во рту, немедленно обратитесь к своему врачу.